Проведены два клинических случая ультразвуковой диагностики заворота средней кишки (синдром Ladd'a, Ледда) у новорожденных. Показано, что проведение ультразвукового исследования позволяет своевременно выявить данную патологию и назначить адекватную терапию.

Освещены вопросы, касающиеся проблем ультразвуковой (УЗ) диагностики неотложных состояний в педиатрии. Приведены примеры различных УЗ исследований с предоставлением схем и эхограмм. Описаны эхографические признаки патологических изменений органов у детей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-37

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати оперативного лікування та реабілітації 28 дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу аномалій фіксації кишечнику з 1996 по 2006 рр. Наведено опис спостережень ультразвукової діагностики (УЗД) завороту середньої кишки (синдром Ледда) у немовлят. Описано специфічні ультрасонографічні ознаки даної аномалії. Показано провідну роль УЗД аномалій фіксації кишечнику в немовлят.

Изложены сведения о дирофиляриозе. Приведены описания трех наблюдений дирофиляриоза оболочек яичка, мошонки, подколенной области у детей. Диагноз установлен после ультразвукового исследования до оперативного вмешательства.

Обследовано 80 детей с различной длительностью течения сахарного диабета I типа. С целью определения критериев ранней диагностики диабетической нефропатии использовано дуплексное доплеровское сканирование и импульсно-волновая доплерометрия на уровне магистральной почечной артерии, сегментарной, междолевой и дуговых артерий. Среди признаков нарушения гемодинамики у пациентов с диабетической нефропатией на стадии микроальбуминурии константировано снижение показателей периферического сопротивления на уровне междолевой и дуговой артерий.

Полиорхизм встречается довольно редко. Описано около двухсот случаев полиорхизма. Чаще всего он протекает без симптомов. Может сочетаться с крипторхизмом, грыжами и водянками. Описаны случаи, когда удвоение яичка приводило к развитию перекрута яичка или к возникновению опухоли. Приведен пример обнаружения полиорхидизма у ребенка в возрасте 3 мес. Добавочное яичко было удалено хирургическим путем. Таким образом, несмотря на редкость полиорхидии, заподозрить ее дает возможность простая пальпация. Для уточнения диагноза целесообразно использовать ультразвуковое исследование. Метод лечения - хирургическое удаление добавочного гипоплазированного яичка.

Приведен опыт лечения 5 детей в возрасте от 9 мес до 16 лет по поводу дирофиляриоза. Четверых из них лечили в хирургическом отделении, одного ребенка - в офтальмологическом. Всем больным, помимо общепринятых клинико-лабораторных методов исследования, проведено ультразвуковое (УЗИ), гистологическое и паразитологическое исследования операционного материала. Первичную предоперационную паразитологическую диагностику не применяли. Клинические симптомы дирофиляриоза у всех пациентов были неспецифичными. Основной жалобой у больных было наличие опухолеподобного образования различной локализации. Диагноз до операции установлен только с помощью УЗИ, позволившего обнаружить эхо-признаки живого гельминта. Окончательный диагноз установлен на основании результатов биологического исследования удаленного паразита. Все пациенты выздоровели.

Описан случай клинического наблюдения за пациенткой с системной красной волчанкой, поступившей с ошибочным диагнозом "фотодерматит, внебольничная пневмония". Благодаря полиорганности поражений и клинико-анамнестическим данным удалось верифицировать диагноз в короткие сроки и направить ребенка в специализированную клинику.

Обобщены литературные данные о врожденных аномалиях развития печени у детей. Проведен анализ 3-х клинических наблюдений транспозиции добавочных долей печени в грудную полость у детей. Во всех случаях имели место истинные диафрагмальные грыжи. Клинические проявления данной патологии зависели от степени выраженности компрессии органов средостения. Показания к оперативной коррекции определялись индивидуально. У одного пациента выполнены перемещение добавочной доли печени в брюшную полость и аллопластика купола диафрагмы. На основании сопоставления клинических данных с этапами эмбриогенеза печени, диафрагмы и сердца обсуждены возможные механизмы формирования этих сложных врожденных пороков развития.

Синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией встречается у детей редко. Приведено описание случая болезни Розаи - Дорфмана у мальчика возраста 3 года. Заподозрить болезнь Розаи - Дорфмана позволило возникновение лимфаденопатии, преимущественно цервикальной, с одновременным поражением экстранодальной зоны - селезенки. Для уточнения диагноза использовали УЗИ. Окончательный диагноз был установлен в результате хирургического удаления конгломерата лимфоузлов шеи, гистологического и гистохимического исследования. После проведенного оперативного вмешательства ребенок выписан для прохождения дальнейшего лечения в отделении онкогематологии.

Приведено описание случая клинического наблюдения пневмопортализации и синдрома Мэллори - Вейсса у девочки 2 месяцев с врожденным гипертрофическим пилоростенозом. Для уточнения диагноза использовали ультразвуковое исследование и фиброгастродуоденоскопию. После оперативного лечения наступило выздоровление.